Реканализация верхних мочевых путей
Широкое внедрение ультразвуковых и лучевых (компьютерная и магнитно-резонансная томография) методов обследования, доступность и возможность определения различных онкомаркеров значительно улучшило раннюю диагностику многих онкологических заболеваний. Однако, несмотря не это, количество первично обращаемых в стационар больных с местнораспространенными опухолями различной локализации не уменьшается. При этом часть из них с новообразованиями малого таза и брюшной полости при госпитализации уже имеют поздние стадии заболевания и метастазы в регионарные лимфатические узлы, осложненные обструкцией мочеточников. Поэтому у этих пациентов наряду с прогрессированием основного заболевания чаще превалируют явления почечной недостаточности. Распространенность опухолевого процесса, тяжесть общего состояния больных в большинстве случаев не позволяют проводить какие либо радикальные хирургические вмешательства. Методом выбора в этих клинических ситуациях является дренирование ВМП различными способами, позволяющее нормализовать или снизить уровень азотемии, тем самым продлить жизнь больным.
В основу данной работы положены результаты реканализации ВМП у 1325 больных с органической обструкцией мочеточников различного генеза, выполненные в клинике урологии Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им.И.И.Мечникова на базе урологического отделения городской многопрофильной больницы № 2 с 1996 по 2009 годы.
В книге подробно освещены показания, противопоказания к наружным и внутренним методам дренирования почек, техника оперативных вмешательств, послеоперационные осложнения, способы их профилактики и лечения. Она хорошо иллюстрирована, прежде всего, рисунками различных этапов каждого из применяемых оперативных пособий, что значительно облегчает понимание техники их выполнения.
Выражаем надежду, что данная монография будет полезной не только для урологов, но и для врачей хирургов, гинекологов и онкологов.